青海省共和縣切吉鄉——世界上最大的鄉，面積相當於4個台灣省，人口卻只有7000人。如此地廣人稀，這7000人如何看病？村民告訴記者，“到村衛生院看病，要走上一天一夜。有的人一輩子也不看病。”

2003年，中國婦女發展基金會啟動“母親健康快車”公益項目，從此農村貧困地區有了“流動的醫院”。今年初，中國建設銀行捐贈了48輛最先進的“母親健康快車”。共和縣分得兩輛，一輛給了切吉鄉，一輛給了有青藏高原“沙漠綠洲”之稱的沙珠玉鄉。7月中旬，記者隨同新車走進共和縣。

700萬裝備48輛健康快車

去年底，中國婦女發展基金會與中國建設銀行簽署協議，啟動“‘母親健康快車’中國建設銀行資助計劃”。建行向中國婦女發展基金會捐資700萬元，主要用於青海、新疆、甘肅等地購置醫療救治專用車輛，為當地農村、牧區和城鎮貧困婦女提供健康諮詢和義診、免費健康檢查、藥品及健康資料發放、孕産婦住院分娩免費接送、基層醫務工作者培訓以及特殊病例救助等服務。

建行投資700萬裝備的48輛“母親健康快車”，稱得上是一座移動的醫院。車上配有病床、氧氣、最先進的超聲診斷儀和心電分析儀。B超和心電圖當時就可以出結果。3月22日，48輛健康快車從天安門廣場統一發車，目前這48輛健康快車已全部投入使用，其中18輛落戶青海。

切吉鄉衛生院工作人員告訴記者，母親健康快車被貧困百姓稱為“救命車”。由於“健康快車”開進山區、牧區，很多貧困母親頭一次知道什麼是“體檢”；一些接受檢查的貧困母親被告知“身上長了不好的東西，趕緊治療”，由此撿回了一條命；很多孩子就乾脆出生在“母親健康快車”上。

自2003年項目實施以來，中國婦女發展基金會先後向青海各地捐贈了94輛“母親健康快車”，目前已覆蓋所有的縣鄉，為44萬人進行了疾病普查，對7732名孕産婦和其他危重病人進行了救助，免費發放藥品價值100萬元。培訓基層醫務工作者、村醫、婦代會主任、育齡婦女共20萬人，接受諮詢、宣傳群眾77萬人次。

自2003年項目實施以來，已有1337輛“母親健康快車”在全國30個省市開展針對女性的醫療衛生健康服務。受益人數已經超過3000萬餘人次，一定程度上改善婦女兒童發展的健康環境，緩解貧困地區醫療設備落後和健康需求增長的矛盾。

記者同時獲悉，由於山區路況惡劣，車輛損耗大，婦基會規定，每輛“母親健康快車”服務週期為5年。目前，不少車輛已面臨服役到期，或者車輛裝備已無法滿足當地居民健康醫療需求，急需更新車輛和車載設備。

車上設備好于鄉衛生院

共和縣沙珠玉鄉衛生院院長阿文海告訴記者，在分到“母親健康快車”之前，他們都是騎摩托車巡診。“這下效率提高了很多。車上的設備對高血壓、肺心病都有很好的監控作用。B超機、心電圖儀比衛生院裏的還要先進，給出診帶來了方便。”

“母親健康快車”開來之後，一天都沒有閒著，輪流到沙珠玉鄉管轄的10個村子去義診，為村民建立健康檔案，進行健康知識普及。一天至少要開20公里，沒有專職的司機，醫生就是司機。

記者隨著巡診的“母親健康快車”下村巡診。這裡的日曬長達9個小時，走路明顯感覺有氣無力——隨行的青海婦聯同志説，這是高原反應。滿山滿谷的油菜花可以分散人們的注意力。高原亞寒帶氣候讓這裡的油菜花比平原地區遲開了3個多月。村子不遠處有座山叫日月山，山下的黑城是當年文成公主進藏住宿處。著名的龍羊峽水電站就位於共和縣內。

健康快車來到了耐海塔村。村裏年輕人都外出打工了，基本都是留守兒童和婦女。一聽説來了巡診的車，上百位婦女瞬間就把車給包圍了，有三四位孕婦來做B超，其中一位孕婦已經38歲了。青海省婦聯的工作人員告訴記者，在青海山區有春節扎堆辦婚禮的習俗，因此每年10月都迎來生育高峰。再加上青海是少數民族聚集區，一般准許生三個孩子。所以，從給孕産婦體檢這個角度來看，母親健康快車的用處非常大。

隨車醫生李發平告訴記者，他們有一多半的時間都在村子裏巡診，跟村民很熟，早晨8點半出車，下午5點收車，中午查到誰家就吃在誰家。共和縣處於青藏高原腹地，氣候不好，水質又硬，很多老年人都患有高血壓、慢性支氣管炎、肺心病，需要長期給藥。婦女們的衛生意識也跟不上，附件炎、盆腔炎的查出率有5%。“這個比率已經很高了。”看記者對5%沒有反應，他補充了一句。

心電圖的檢查結果很快就出來了。村民嚴英花伸著脖子看。“你心臟沒有問題，如果你還不放心，明天可以去鄉衛生院再確診一下。”李發平提高了聲音對她説。55歲的嚴英花告訴記者，這是她第一次做B超和心電圖，最近她的心臟很難受，一直扛著，聽説看病的車子開到村裏來，就趕來了。

在給村民做B超的2個多小時裏，運貨的大卡車車來車往，李發平很多時候都要扯著嗓子跟村民交談。他今年33歲，孩子只有4個月大，月收入2000元，在鄉衛生院已經工作5年。他畢業于河北一家醫學院，記者驚訝于他怎麼會來到青海落戶，他説，共和縣是他的家鄉。

醫護人員缺口達一倍

沙珠玉鄉與切吉鄉一樣，常駐人口也只有7000來人。鄉衛生院擁有7個醫生、3個護士，院長阿文海説：“缺口達到一倍，要14個醫生才夠用。”他也曾向上面要過人，上面説“編制有限”，但阿文海覺得是想來、願意來的醫生太少，“我這裡明明還空著一個編制。”

沙珠玉鄉衛生院這7個醫生除了巡診，還要看病人。“7000人的鄉子，每年住院病人多達600多人，急診、門診、住院、巡診……兩周才能回一趟家。”

39歲的阿文海每月能拿3000元，是7個醫生裏面收入最高的，這其中包括高原補助費。阿文海坦言，7個人沒有一個不惦記離開鄉衛生院的，去大醫院自己的能力跟不上，最好的結果當然是去縣醫院。一來醫療技術可以有提高，二來，老婆孩子父母都可以團聚。

阿文海在基層幹了20年了，前後給三個衛生院當院長。鄉衛生院裏的設備是越來越新，但是放眼整個青海省，鄉衛生院裏也沒有一個本科畢業的醫學學生，最高學歷就是大專，衛生院裏即便有X光機，會看的醫生卻沒幾個。

34歲的豆改醫生是藏族，畢業于青海海南州衛校，全科醫生，他在沙珠玉鄉衛生院工作了10多年。每兩年就會有一個醫生離開，“跟我一起來的那撥人都走完了，大家都願意去環境好一點的醫院。最大的願望就是去縣上工作。”豆改醫生説，他現在唯一滿足的就是收入。“月收入2700元，夠用！”

其實，沙珠玉鄉還算是共和縣比較舒服的地區：被稱為沙漠裏的綠洲，沒有大山可爬，最遠的村子開車也不過20分鐘。即便如此，豆改依然強烈地惦記“縣上”。“縣醫院設備好、技術高、患者多，學習的機會就多。”

快車是一輛免費的120

母親健康快車發下來，半個月之後，就派上一次大用場。一位43歲的男子突發腸梗阻，阿文海就是開著這輛車把他送到縣醫院的。“如果沒有這輛車，我們就需要先給縣醫院打電話叫車，很耽誤病情，病人的腸子會壞死，甚至會危及生命。”阿文海説，這輛母親健康快車是他開過的最棒的車，也是他們衛生院擁有的第一輛車。有這輛車之後，再外出巡診也確實有了家的感覺：“中午可以在車上歇一會兒。這時候感覺還是挺溫暖、挺自豪的，祖國人民還是很惦記我們這些基層醫生的。”

很多時候，母親健康快車就是一輛120，但不一樣的是，車上所有的服務都是免費的，無論是搶救、運送病人還是做普通的體檢。

共和縣縣醫院的醫生也向記者證實，隨著社會的發展，農村的交通事故越來越多，遇到120不夠用時，健康快車就要上。在健康快車接送的病人中，孕産婦佔到一半，車禍患者佔到三分之一。

http://www.morningpost.com.cn/xwzx/guonei/2012-08-13/348393.shtml