合江縣人民醫院銀醫服務協議
中國建設銀行股份有限公司瀘州分行合江支行(以下簡稱“甲方”)與申請人(以下簡稱“乙方”)就乙方在合江縣人民醫院(以下簡稱“醫院”)享受“銀醫服務”達成一致,簽訂如下協議:
一、定義
銀醫服務:為向乙方提供便捷的醫院掛號等服務,甲方與醫院簽定合作協議,實現雙方數據對接,共同向乙方提供此項服務。醫院向甲方發送扣款指令,甲方按照醫院發送的扣款指令扣收乙方相應款項至醫院指定賬戶。甲方與醫院對各自的行為承擔相應的法律責任。
銀醫卡:乙方持本人名下的建行龍卡(華西健康龍卡除外)和本人有效證件,到甲方指定的簽約渠道,完成簽約,即可在醫院就診時享受銀醫服務。乙方本人名下僅可簽約一張建行龍卡做為銀醫卡。乙方銀醫卡在解除銀醫服務後,將不再享受銀醫服務功能,成為普通建行龍卡。
二、簽約
甲方指定的銀醫卡簽約渠道如下:
① 營業網點
② 個人網上銀行
③ 自助設備BST
乙方在簽約時,應認真核對簽約資訊,保證資訊的真實、準確、有效。如簽約資訊變更,應及時攜帶有效身份證件及銀醫卡到甲方營業網點進行修改。如因資訊錯誤而造成的損失,甲方不承擔責任。
三、銀醫服務內容
掛號服務:由銀醫卡替代醫院就診卡實現乙方在甲方個人網上銀行等甲方指定渠道辦理掛號及預約掛號服務。掛號成功後,掛號費將直接從乙方的銀醫卡上扣收。
乙方需要在就診前通過甲方自助設備列印掛號憑條。乙方于就診當日攜帶本人掛號(或預約掛號)使用的銀醫卡和掛號憑條,按照掛號憑條上指定的時間、地點就診。
乙方應妥善保管銀醫卡,由於丟失或轉借他人造成的風險,甲方不承擔任何責任。
四、資金結算説明
1.賬戶狀態正常的銀醫卡方可使用銀醫服務。若賬戶狀態異常、賬戶餘額不足時,甲方將不能提供銀醫服務,乙方需採用現金或其他方式結算。
2.乙方通過甲方指定渠道辦理預約掛號後,可在就診日前任一天在甲方個人網上銀行等指定渠道辦理撤銷,撤銷後掛號費用將退回至乙方的銀醫卡。
3.若因醫院發送的扣款資訊有誤而導致錯收的,甲方不為此承擔責任,由乙方與醫院協商處理。
4.因不可抗力或供電、通訊中斷等不可歸責于甲方的原因導致銀醫服務中斷的,甲方將視情況協助乙方解決或提供必要的幫助,但不承擔相關責任。因短暫的網路通訊故障或其他原因造成的錯賬現象,甲方有權根據實際交易情況進行賬務處理(包括但不限于從乙方賬戶中劃轉相應的款項。此項事項,乙方不再另行簽署授權書)。
五、解約
甲方指定的銀醫卡解約渠道為甲方營業網點。
乙方如需解除銀醫服務,可持本人名下的銀醫卡和本人有效證件到甲方營業網點解除掛號服務。
六、風險提示和防範措施
本服務不能完全排除潛在風險,請乙方妥善保管銀醫服務簽約龍卡,如遺失、被盜請立即挂失,否則可能帶來損失。
七、爭議的解決
本協議適用中華人民共和國法律、法規。在協議執行中發生爭議,雙方應本著互惠互利的原則友好協商解決。如雙方協商不成,可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
八、附則
如甲方與醫院合作結束,則“銀醫服務”隨之停止。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日